麻布十番の皮膚科｜乾燥肌・乾燥性湿疹の治療

麻布十番のあおば皮フ科クリニックでは、乾燥肌や乾燥性湿疹でお悩みの患者様に、一人ひとりに合わせた丁寧な治療とスキンケア指導を行っております。

１．乾燥肌・乾燥性湿疹とは？

乾燥肌とは、皮膚の水分や皮脂が不足し、皮膚のバリア機能が低下した状態です。医学的には「皮脂欠乏症（ひしけつぼうしょう）」と呼ばれ、放置すると乾燥性湿疹（皮脂欠乏性湿疹）へ進行することがあります。

秋から冬にかけての乾燥する季節に悪化しやすく、年齢とともに肌の水分量・皮脂分泌が減少するため、高齢者に多く見られますが、若い方でも冬の乾燥や生活習慣、体質により、とてもよくある疾患です。

２．乾燥肌・乾燥姓湿疹の症状

乾燥肌の初期段階では、皮膚表面がカサカサして粉をふいたような白っぽい見た目になり、つっぱり感や触った時のザラザラ感が現れます。さらに細かいひび割れが生じることもあります。

この状態が進行すると乾燥性湿疹となり、強いかゆみや赤み、ブツブツが出現します。掻くことでさらに悪化し、ジュクジュクした状態や掻き壊しによる傷ができることもあります。

特にすねやふくらはぎ、太もも、腰回り、背中、腕などによく見られ、入浴後や就寝中にかゆみが強くなる傾向があります。

３．乾燥肌・乾燥姓湿疹の原因

（1）皮膚バリア機能の低下

健康な皮膚では、表面を覆う皮脂膜が水分の蒸発を防ぎ、角層に含まれるセラミドなどの保湿成分や天然保湿因子（NMF）が水分を保持しています。これらが減少すると、皮膚から水分が失われやすくなり、乾燥肌を引き起こします。

（2）環境要因と生活習慣

空気の乾燥（特に秋冬やエアコン・暖房使用時）、低温、紫外線による皮膚ダメージなどの環境要因に加え、熱いお湯での入浴やゴシゴシ洗いすぎ、入浴後の保湿不足といった生活習慣も乾燥肌の原因となります。

（3）加齢とその他の要因

年齢を重ねると皮脂分泌や、セラミドなどの保湿成分が減少、また皮膚の新陳代謝も低下します。さらにストレスや睡眠不足、栄養バランスの偏り、アトピー素因などの体質的な要因も関係します。

４．乾燥肌・乾燥姓湿疹の診断

診察では、皮膚の状態を観察し、症状のある部位、乾燥の程度や湿疹の有無を確認します。アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎、尋常性乾癬など、他の疾患との区別が必要な場合もあります。

５．乾燥肌・乾燥姓湿疹の治療

（1）外用療法

治療の基本は保湿剤の使用です。保湿剤にはいくつかの種類があります。主な保湿剤をご紹介します。
・ヘパリン類似物質：高い保湿力と血行促進作用があり、皮膚科でもっとも使用されている保湿剤です。保湿効果は多数のエビデンスがあり、副作用が少なく、赤ちゃんからご高齢の方まで安心して使えます。
・尿素軟膏：角質を柔らかくすることにより保湿効果を発揮します。肘や膝、かかと、ゴワゴワしてしまった手などに向いています。
・ワセリン：皮膚表面に膜をつくることで、水分の蒸散を防ぎます。クリーム剤の塗りづらい、目の周りや口周りにおすすめです。
・セラミド配合製剤：バリア機能の回復を助けることで、保湿効果を発揮します。
炎症がある場合は、症状に応じた強さのステロイド外用薬などを使用して湿疹や炎症を抑制します。適切に使用すれば安全に効果を得られますので、ご不安な点があればお気軽にご相談ください。また、抗ヒスタミン剤配合や冷感タイプのかゆみ止め外用薬も症状緩和に有効です。

（2）内服療法

かゆみが強く、掻いてしまっているとなかなか症状がよくならないので、抗ヒスタミン薬などの抗アレルギー薬を使用してかゆみを軽減し、掻き壊しを予防します。これにより睡眠の質も向上します。抗アレルギー薬を使うかどうかは、明らかな掻き壊しの痕があるか、また夜中に掻いてしまっているか、などで判断します。
また、皮膚の健康維持のためにビタミンB群、抗酸化作用のあるビタミンC・Eなどのビタミン剤なども有効です。

（3）スキンケア指導

当院では、患者様一人ひとりの肌質に合わせた適切なスキンケア方法をアドバイスいたします。これまで港区麻布十番エリアで診療を行ってきた経験から、季節や生活環境に応じたきめ細やかな指導を心がけております。

（4）紫外線療法

強いかゆみや水疱、皮膚のゴワゴワ感やガサつきといった症状が顕著な場合、上で述べたような治療ではなかなか改善が乏しいことがあります。そうした際には、紫外線治療機器「エキシマライト」による治療をご提案しています。
当院ではランプや光応用製品のパイオニアであるウシオ社製のエキシマライト「セラビームUV308 mini LED」を使用し、治療しています。
紫外線は皮膚の免疫を抑え、また免疫のバランスをとる作用があります。この機器は皮膚の炎症に特に有効とされる308nmのUV波長のみを照射することで、効果的に症状を改善することができます。皮膚に有効でない波長はフィルターで遮断するので安全性も高く、また一部位につき数秒～数十秒程度の照射で終わりますので、非常にスピーディーです。
治療効果を高めるためには、週1～2回程度での定期的な通院を推奨していますが、難しい場合は数回の治療でも改善が見込めます。
なお、日光過敏症をお持ちの方は本治療の適応外となりますので、ご了承ください。

※これまでご紹介したほとんどの治療は保険診療で行えるものですが、お顔のスキンケア用品などをご希望の方には、お肌に合った化粧品(保険診療外)をご紹介させていただきます。

６．日常生活でのケア

（1）入浴時の注意点

入浴時は、ぬるめのお湯（38〜40℃）に入るようにしましょう。熱いお湯は皮脂を奪ってしまいます。石鹸はよく泡立て、手や柔らかいタオルで優しく洗いましょう。ナイロンタオルでゴシゴシ洗うのは避け、長時間の入浴も控えめにしてください。
入浴後は、タオルで優しく押さえるように水分を拭き取り、入浴後5分以内に保湿剤をたっぷりと全身に塗布することが重要です。

（2）保湿剤の使い方

保湿剤は入浴後、朝の洗顔後、5分以内に塗りましょう。適量を手のひらに取り、こすらず押し込むように優しく伸ばします。1日2回以上の使用がおすすめです。
使用量の目安は、クリーム基材で人差し指一関節分の量で、両手のひらの面積が塗れる程度です。または、お肌が少しテカテカして、ティッシュが皮膚に軽く張り付く程度を目指しましょう。

（3）その他の生活上の工夫

衣類は肌に優しい綿素材を選び、ウールなど刺激の強い素材やタイトな服装は避けましょう。室内では加湿器を使用して湿度50〜60%を維持し、暖房の温度を上げすぎないように注意してください。
バランスの良い食事、十分な睡眠、ストレス管理、適度な水分補給など、生活習慣全般を見直すことも大切です。

７．悪化を防ぐために

掻かないための工夫として、爪を短く切り、かゆい時は少し冷やすと良いでしょう。手の乾燥には、寝る時に手袋を着用するのも有効です。乾燥肌は慢性化しやすいため、症状が良くなっても保湿ケアを継続することが大切です。

８．受診のタイミング

市販の保湿剤では改善しない、かゆみで夜眠れない、掻き壊して傷になっている、赤みやブツブツが出ている、症状が広範囲に広がっている、毎年繰り返しているなどの症状がある場合は、お早めにご相談ください。

９．よくある質問

Q. 保湿剤はいつまで使えば良いですか？

症状が改善しても、予防のために継続使用をおすすめします。特に秋冬の乾燥しやすい季節は欠かさず使用しましょう。

Q. 市販の保湿剤でも良いですか？

軽度の乾燥であれば市販品も有効です。ただし、症状が続く場合や悪化する場合は、医療機関での適切な治療が必要です。

Q. ステロイドは使い続けても大丈夫ですか？

医師の指示に従って適切に使用すれば安全です。症状に応じて使用期間や強さを調整します。ご不安な点はお気軽にご相談ください。

Q. 子どもでも同じケアで良いですか？

基本的なケアは同じですが、子どもの肌は大人より敏感です。お子様に適した製品や方法をご提案いたしますので、ご相談ください。

Q. 夏でも保湿は必要ですか？

はい。エアコンによる乾燥や紫外線のダメージで、夏も乾燥することがあります。季節を問わず保湿ケアを心がけましょう。

麻布十番で乾燥肌・乾燥性湿疹の治療なら当院へ

当院は麻布十番駅から徒歩3分の距離にあり、港区麻布十番エリアにお住まいの方、お勤めの方に多くご利用いただいております。患者様の症状や肌質を丁寧に診察し、一人ひとりに最適な治療とスキンケア方法をご提案いたします。
乾燥肌や乾燥性湿疹は、適切な治療とケアで確実に改善できます。快適な肌で毎日を過ごせるよう、全力でサポートいたします。
麻布十番で皮膚科をお探しの方、乾燥肌やかゆみでお困りの方は、ぜひ当院までご相談ください。

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